Początek roku 2024 napawał optymizmem dzięki uzyskaniu środków za świadczenia ponad limit za rok poprzedni we wszystkich świadczeniach, co pozwoliło wielu szpitalom na chwilowe złapanie finansowego oddechu. Jednak dalsze miesiące pokazały, że sytuacja systemowa wymaga zdecydowanych działań i jasnego planu na nadchodzące lata. Wciąż nie mamy informacji o terminie zapłaty za nadwykonania w świadczeniach nielimitowanych za IV kwartał 2024 r. Jak w takich warunkach zapewniać stabilność leczenia i bezpieczeństwo pacjentów?
Rok 2025 niesie kolejne poważne wyzwania. Planowane lipcowe podwyżki wymagają 14 mld zł, podczas gdy pojawiają się informacje o możliwości przedstawienia rekomendacji na zaledwie 7 mld zł. Tak duży niedobór finansowy może doprowadzić do zupełnej katastrofy finansowej szpitali, które już teraz w większości przeznaczają ponad 80 proc. swoich budżetów na wynagrodzenia. Bez jasnego planu na przyszłość trudno mówić o skutecznej działalności leczniczej, a także o zaspokojeniu potrzeb zarówno pacjentów, jak i pracowników ochrony zdrowia.
W mijającym roku Związek intensywnie działał na rzecz poprawy sytuacji szpitali powiatowych. Regularne spotkania z Ministerstwem Zdrowia, NFZ, AOTMiT i w konsekwencji z Premierem RP miały na celu podkreślenie systemowego charakteru problemów i konieczności współpracy międzyresortowej. Dzięki tym działaniom udało się zwrócić uwagę na kluczową rolę szpitali powiatowych w systemie ochrony zdrowia, co zaowocowało mimo znacznych opóźnień m.in. uzyskaniem środków na pokrycie nadwykonań za świadczenia nielimitowane w 2024 r., przedłużeniem programu „Dobry posiłek w szpitalu”, itp.
Związek wielokrotnie przedstawiał propozycje konkretnych rozwiązań, w tym modelu, w którym szpitale powiatowe funkcjonują jako centra zdrowia, oferujące kompleksową opiekę szpitalną, ambulatoryjną i diagnostyczną we współpracy z podstawową opieką zdrowotną. Zwracaliśmy również uwagę na potrzebę zwiększenia transparentności finansowania oraz stabilności w planowaniu świadczeń zdrowotnych.
„Rok 2024 pokazał, że szpitale powiatowe to fundament systemu ochrony zdrowia, ale bez stabilnego finansowania i długoterminowej wizji nie jesteśmy w stanie sprostać rosnącym wymaganiom. Brak zapłaty za nadwykonania, niejasne plany dotyczące przyszłych podwyżek i nieprzemyślane zmiany w AOS to tylko wierzchołek góry lodowej problemów. Potrzebujemy konkretnego planu działań, a nie kolejnych obietnic – tylko tak możemy zapewnić bezpieczeństwo pacjentom i przyszłość naszym placówkom” – Waldemar Malinowski prezes OZPSP.
Mimo licznych wyzwań dialog trwa, a Związek nieustannie podejmuje działania na rzecz systemowych zmian. Zapowiadana reforma szpitali nie osiągnęła poparcia rządu, co nie napawa optymizmem na przyszłość. W najbliższym czasie okaże się jak szpitale zamkną finansowo 2024 rok – mowa o rozliczeniu nadwykonań nielimitowanych, limitowanych oraz świadczeniach wykonanych ponad limit w ryczałcie.
Kluczowe będzie, czy w 2025 roku rząd znajdzie środki i wolę na wdrożenie reform, które zapewnią stabilność, rozwój i bezpieczeństwo zarówno pacjentom, jak i szpitalom oraz całemu systemowi ochrony zdrowia.